Prema novoj studiji, upotreba opioida kod pacijenata s kroničnim bolom ili je opala ili se stabilizirala nakon što su primili uređaj za stimulaciju kičmene moždine.
Rezultati su potaknuli istraživače da predlože da liječnici ranije razmotre stimulaciju kičmene moždine (SCS) za pacijente čiji se bol vremenom pogoršava umjesto da propisuju više lijekova protiv bolova, rekao je glavni istraživač Ashwini Sharan, dr.med., u intervjuu.Mali odašiljači na baterije isporučuju signale kroz električne vodove ugrađene duž kičmene moždine kako bi ometali poruke o boli koje putuju od nerava do mozga.
Studija je uključila podatke o osiguranju od 5476 pacijenata koji su imali SKS i uporedila je broj njihovih recepata za opioide prije i nakon implantacije.Godinu dana nakon implantacije, 93% pacijenata koji su nastavili terapiju stimulacijom kičmene moždine (SCS) imalo je niže prosječne dnevne ekvivalentne doze morfija od pacijenata kojima je uklonjen SCS sistem, prema studiji koju Sharan planira podnijeti za objavljivanje.
"Ono što smo primijetili je da su ljudi imali ogromnu eskalaciju upotrebe narkotika godinu dana prije implantacije", rekla je Sharan, profesorica neurohirurgije na Univerzitetu Thomas Jefferson u Filadelfiji i predsjednica Sjevernoameričkog društva za neuromodulaciju.Sharan je predstavio rezultate na godišnjem sastanku grupe ove sedmice." U grupi koja je nastavila sa SCS, doza narkotika je ponovo smanjena na nivo na kojem je bila prije nego što je eskalirala.
"Nema puno dobrih podataka o populaciji, u osnovi, koji govore kakav je odnos između ovih narkotika i ovih implantata. To je zapravo glavna tačka ovoga", dodao je. "Imamo radni dokument i protokol i sponzoriramo prospektivnu studiju korištenja uređaja kao strategije za smanjenje narkotika jer vjerovali ili ne, to nije proučeno."
Istraživači nisu znali koji su SCS sistemi proizvođača implantirani pacijentima čije su podatke proučavali, a prema Sharanu, nemaju predviđena sredstva za daljnju studiju.Inicijalnu studiju je finansirao St. Jude Medical, koju je nedavno kupio Abbott.FDA je odobrila St. Jude's BurstDR SCS sistem prošlog oktobra, posljednje u nizu SCS odobrenja.
Abbott se potrudio da uvjeri liječnike da prepišu opioidni lijek protiv bolova OxyContin u ranim godinama njegove dostupnosti, prema izvještaju STAT Newsa.Novinska organizacija je dobila zapise iz slučaja koji je država Zapadna Virdžinija pokrenula protiv Abbotta i OxyContin developera Purdue Pharma LP, navodeći da su neprikladno plasirali lijek na tržište.Purdue je platio 10 miliona dolara 2004. da riješi slučaj.Nijedna kompanija, koja je pristala da promoviše OxyContin, nije priznala nepravdu.
"SCS je posljednje sredstvo," nastavi Sharan."Ako čekate godinu dana da neko skoro udvostruči svoju dozu narkotika, onda ga morate odviknuti od toga. To je puno izgubljenog vremena."
Godišnji recept za morfij obično košta 5.000 dolara, a trošak nuspojava dodaje se ukupnom iznosu, primijetila je Sharan.Stimulatori kičmene moždine koštali su u prosjeku 16.957 dolara u januaru 2015. godine, što je 8% više u odnosu na prethodnu godinu, prema Indeksu cijena tehnologije Instituta Modern Healthcare/ECRI.Noviji, složeniji modeli koje proizvode Boston Scientific i Medtronic koštaju u prosjeku 19.000 dolara, u odnosu na oko 13.000 dolara za starije modele, pokazuju podaci ECRI.
Bolnice se odlučuju za novije modele, izvijestio je ECRI, iako ažuriranja poput Bluetooth povezivanja ne doprinose poboljšanju ublažavanja bolova, kaže Sharan.Predsjednik društva je rekao da ugrađuje oko 300 uređaja godišnje, uključujući SCS, i pokušava da napravi "veliku razliku, kada razgovaram s ljekarima, u pogledu karakteristika u odnosu na funkciju. Ljudi se zaista izgube u sjajnim novim alatima."
Vrijeme objave: Jan-27-2017