Iznenadni bol u leđima obično je uzrokovan hernijom diska.Intervertebralni disk je tampon između pršljenova i nosio je veliko opterećenje tokom godina.Kada postanu lomljivi i puknu, dijelovi tkiva mogu viriti i pritiskati živac ili kičmeni kanal.To može uzrokovati jak bol.Često je zahvaćena naročito lumbalna kičma.Hernija diska se obično smanjuje sama od sebe uz podršku bolova i protuupalnih lijekova, ali u težim slučajevima neophodna je operacija.
Hernija lumbalnog diska se ne smije koristiti za trbušnjake u prikazanom obliku: Kada radite trbušnjak, cijela kičma se savija naprijed.Glavna fleksija kičme je u torakalnom segmentu.Ako je gornji dio tijela podignut više, sila smicanja će biti bliža donjem tijelu kralješka.Ako postoji problem hernije intervertebralnog diska, sila smicanja unazad će uzrokovati da se intervertebralni disk pomakne natrag.protrude.
Čest je i problem nošenja teških predmeta, a posebnu pažnju treba obratiti na držanje.Najbolje je saviti koljena i ispraviti struk, kao što je prikazano na slici.Ravne noge se savijte i sagnite glavu da biste podigli teške predmete.Smična sila na lumbalnom intervertebralnom disku je prevelika.Intervertebralni disk ispupčen unatrag, dugotrajno savijanje ili drugi razlozi (kao što je struk visi u zraku, torakalna kičma naslonjena na stolicu) uzrokuje savijanje tijela kralješka naprijed, što će uzrokovati ispupčenje intervertebralnog diska unazad, i konačno dovode do hernije.Trenutno većina domaćih i stranih rezultata istraživanja pokazuje da je česta ili nagla fleksija i rotacija tijela glavni faktor koji dovodi do lumbalne diskus hernije.
Hernija lumbalnog intervertebralnog diska općenito ne zahtijeva hitnu operaciju.Prvo biste trebali aktivno raditi rehabilitaciju kako biste vidjeli mogu li se simptomi ublažiti.Uopšteno govoreći, lumbalna diskus hernija može imati dobru prognozu nakon perioda sistematske rehabilitacije.
Za operaciju moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi
1 Nehirurško liječenje je neučinkovito ili se ponavlja, a simptomi su teški i utječu na posao i život.
2. Simptomi ozljede živaca su očigledni, opsežni i čak se i dalje pogoršavaju.Sumnja se da je došlo do potpune rupture anulusa fibrosus intervertebralnog diska i da fragmenti nucleus pulposus vire u kičmeni kanal.
3 Centralna lumbalna disk hernija sa disfunkcijom crijeva i mjehura.
4 U kombinaciji sa očiglednom lumbalnom spinalnom stenozom.
Postoji nekoliko vrsta operacija lumbalne kičme:
1. Konvencionalna otvorena operacija:
Konvencionalna otvorena operacija uključuje: totalnu laminektomiju, hemilaminektomiju, operaciju transabdominalnog diska, fuziju pršljenova itd. Svrha operacije je direktno uklanjanje nukleus pulposusa oboljelog lumbalnog intervertebralnog diska i ublažavanje kompresije korijena živca kako bi se postigla svrha liječenja.Zbog ograničenja posebnog fiziološkog položaja lumbalnog kralješka, operacijom se razara normalna fiziološka struktura lumbalnog kralješka, što rezultira velikom hirurškom ozljedom koja lako može uzrokovati postoperativnu nestabilnost lumbalnog kralješka, postoperativnu adheziju ožiljnog tkiva, i niz neželjenih reakcija kao što je slučajna povreda korijena živca tokom operacije.Dakle, većina pacijenata se boji operacije, kako izbjeći gore navedene nuspojave uzrokovane operacijom?Ovo je oduvijek bila glavna zagonetka u medicinskoj zajednici.
2. Minimalno invazivna hirurgija intervertebralnog diska
Kako bi se izbjegao veliki problem ozljeda konvencionalne otvorene kirurgije i smanjio rizik od operacije i pojave komplikacija, mikrohirurgija i artroskopska asistirana operacija lumbalnog intervertebralnog diska smanjuju oštećenja normalnih kostiju i zglobova tijekom operacije, ali minimalno invazivna kirurgija je operacija, ali ima i rizike i komplikacije.Drugi veliki problem je što se nakon smanjivanja operativnog polja teško i potpuno uklanja nucleus pulposus oboljelog lumbalnog intervertebralnog diska, što povećava rizik od neuspješne operacije.
3. Perkutana incizija i sukcija:
Kod pacijenata sa lumbalnom diskus hernijom, većina diskus hernije je uzrokovana povećanim pritiskom unutar diska.Perkutana punkcija i sukcija mogu značajno smanjiti intradiskalni pritisak i smanjiti sadržaj hernije diska, čime se smanjuju ili eliminišu simptomi kompresije živca protruzijom.Prednost ove metode je što tokom operacije,toštećenje je malo, ali nedostatak je što se operacija uglavnom fokusira na dekompresiju, koja je efikasna kod hernije intervertebralnog diska.
Efekat ublažavanja boli vertebroplastike je očigledan, obično unutar 24 sata, jednostavno kretanje tijela može se nastaviti, a lijekovi protiv bolova mogu se smanjiti ili čak prekinuti.Postoji mnogo malih rupa u osteoporotičnom tijelu kralješka, a koštano ljepilo može ispuniti te male rupe, kako bi se ojačalo tijelo kralješka i smanjilo ponavljanje prijeloma.
Koje su prednosti vertebroplastike?
Uvelike smanjuje rizik od komplikacija kao što je hipostatska pneumonija uzrokovana dugotrajnim mirovanjem u krevetu.
Tradicionalne konzervativne metode liječenja prijeloma pršljenova uključuju mirovanje u krevetu, gipsanje, imobilizaciju udlaga, itd. Međutim, značajan broj pacijenata pati od komplikacija kao što su kifoza, bol u donjem dijelu leđa, išijas, pogoršana osteoporoza, odloženo spajanje ili nezarastanje prijeloma itd. Komplikacije kao što su plućne infekcije ili infekcije mokraćnih puteva mogu se pojaviti i zbog dužeg mirovanja u krevetu.I 2 sata nakon vertebroplastike, pacijenti mogu ustati iz kreveta i hodati, čime se uvelike smanjuje rizik od komplikacija kao što je hipostatska pneumonija uzrokovana dugotrajnim mirovanjem u krevetu.
Može značajno smanjiti količinu lijekova protiv bolova.
Vertebroplastika ima očigledan učinak ublažavanja bolova, što može značajno smanjiti količinu lijekova protiv bolova, a neki pacijenti mogu biti čak i asimptomatski.
Minimalna trauma za pacijenta
Vertebroplastika zahtijeva samo minimalno invazivan rez veličine rupice bez gotovo nikakvog krvarenja;korištenjem lokalne anestezije izbjegavaju se različiti rizici operacije opće anestezije, a vrijeme operacije je kratko, operacija je bezbolna, a bol se ublažava odmah nakon operacije.Za sredovečne i starije pacijente vertebroplastika je veoma dobar izbor.
Vrijeme objave: Sep-29-2022