Što se tiče ortopedske hirurgije 2023. godine, postoje određene poteškoće.Jedan od izazova je to što su mnogi ortopedski zahvati invazivni i zahtijevaju dugo vremena oporavka.Ovo može biti neugodno za pacijente i odgoditi oporavak.Osim toga, mogu se pojaviti komplikacije kao što su infekcija ili krvarenje.
Međutim, očekuje se da će ortopedska hirurgija u narednih 20 godina imati koristi od novih tehnologija.Jedna oblast koja će nastaviti da se razvija je robotska hirurgija.Roboti mogu izvoditi preciznije pokrete i pomoći kirurzima u složenim zahvatima.To može dovesti do boljih rezultata i kraćeg vremena oporavka.
Očekuje se dalji napredak u regenerativnoj medicini.Nove tehnologije kao što su terapija matičnim ćelijama i tkivni inženjering mogu ponuditi mogućnost popravke ili zamjene oštećenog tkiva.To bi moglo smanjiti potrebu za implantatima i poboljšati oporavak pacijenata.
Osim toga, očekuje se napredak u tehnologiji snimanja.3D snimanje i virtuelna stvarnost mogu pomoći kirurzima da postave preciznije dijagnoze i bolje planiraju proceduru.
Zapravo, ortopedska kirurgija širom svijeta je godinama prevazilazila razne poteškoće.Gore navedene napredne tehnologije dale su značajan doprinos poboljšanju ortopedske hirurgije.Neki primjeri u akciji su:
1. Minimalno invazivna hirurgija: Korišćenjem endoskopa i sitnih instrumenata, operacije se mogu izvoditi sa manjim rezovima.To rezultira manjim postoperativnim bolom, bržim oporavkom i manjim brojem komplikacija.
2. Kirurgija kojom upravlja robot: Sistemi potpomognuti robotom omogućavaju preciznije i manje invazivne procedure.Na primjer, mogu se koristiti u implantacijama zamjene koljena ili kuka kako bi se poboljšala točnost i pristajanje.
3. Navigacijski sistemi: Kompjuterski potpomognuti navigacijski sistemi pomažu hirurzima da naprave precizne rezove i umetnu implantate.Na primjer, mogu se koristiti u operacijama kičme kako bi se poboljšala sigurnost i preciznost.
Ove tehnologije pomažu u poboljšanju ortopedskih hirurških ishoda, skraćuju vrijeme oporavka i poboljšavaju stanje pacijenata, kvaliteta života.Sve u svemu, u sljedećih 20 godina, ortopedska kirurgija će imati koristi od novih tehnologija koje omogućavaju precizniju operaciju, brži oporavak i poboljšane ishode.
Ovaj članak bira jednu od uobičajenih bolesti kako bi pokazao utjecaj tehnoloških iteracija tijekom godina.
Intertrohanterni prijelomi femura su česte ozljede koje se javljaju u starijoj populaciji i povezane su sa značajnim morbiditetom i mortalitetom.Metode liječenja su se godinama razvijale, s napretkom u hirurškim tehnikama i dizajnu implantata koji su doveli do poboljšanih ishoda.U ovom članku ćemo razmotriti različite metode liječenja intertrohanternih prijeloma femura, analizirati tehnološki napredak prema evoluciji iz godina i razmotriti najnovije metode liječenja.
Prije sto godina, liječenje intertrohanteričnih prijeloma bilo je prilično drugačije od današnjih metoda.U to vrijeme, hirurške tehnike nisu bile toliko napredne, a postojale su i ograničene mogućnosti za uređaje za unutrašnju fiksaciju.
Nehirurške metode: Nehirurške opcije liječenja često su korištene za intertrohanterne frakture.To je uključivalo odmor u krevetu, trakciju i imobilizaciju gipsom ili udlagama.Cilj je bio omogućiti da prijelom prirodno zacijeli, uz minimalno kretanje i nošenje težine na zahvaćeni ekstremitet.Međutim, ove metode su često rezultirale produženom imobilizacijom i povećanim rizikom od komplikacija kao što su gubitak mišića, ukočenost zglobova i dekubitus.
Hirurške metode: Hirurška intervencija kod intertrohanternih fraktura were rjeđe i općenito rezervirano za slučajeve s teškim pomakom ili otvorenim prijelomima.Hirurške tehnike koje su se tada koristile bile su ograničene i često su uključivale otvorenu redukciju i unutrašnju fiksaciju pomoću žica, vijaka ili ploča.Međutim, raspoloživi materijali i instrumentacija nisu bili tako pouzdani ili efikasni kao moderni implantati, što je dovelo do veće stope neuspjeha, infekcije i nezarastanja.
Sve u svemu, liječenje intertrohanteričnih prijeloma prije sto godina bilo je manje učinkovito i povezano sa većim rizicima i komplikacijama u poređenju sa suvremenom praksom.Napredak u hirurškim tehnikama, uređajima za unutarnju fiksaciju i rehabilitacijskim protokolima značajno je poboljšao ishode za pacijente s intertrohanternim prijelomima posljednjih godina.
Intramedularno zakucavanje uključuje umetanje metalne šipke u medularni kanal femura radi stabilizacije prijeloma.Ova metoda je stekla popularnost posljednjih godina zbog svoje minimalno invazivne prirode i niže stope komplikacija u odnosu na ORIF.Intramedularno zabijanje čavala povezano je s kraćim boravkom u bolnici, bržim vremenom oporavka i nižom stopom nesrastanja i neuspjeha implantata.
Prednosti intramedularne implantacije noktiju kod intertrohanternih prijeloma femura:
Stabilnost: Intramedularni ekseri pružaju odličnu stabilnost slomljenoj kosti, omogućavajući ranu mobilizaciju i nošenje težine.To može dovesti do bržeg oporavka i smanjenog boravka u bolnici.
Očuvanje opskrbe krvlju: U poređenju s drugim hirurškim tehnikama, intramedularni nokti čuvaju dotok krvi u frakturiranu kost, smanjujući rizik od avaskularne nekroze i neizrastanja.
Minimalno oštećenje mekog tkiva: Operacija uključuje mali rez, što rezultira minimalnim oštećenjem mekog tkiva.To može dovesti do smanjene postoperativne boli i bržeg zacjeljivanja.
Manji rizik od infekcije: Zatvorena tehnika koja se koristi u intramedularnoj implantaciji noktiju smanjuje rizik od infekcije u odnosu na otvorene operacije.
Bolje poravnanje i redukcija: Intramedularni ekseri omogućavaju bolju kontrolu i poravnanje frakturirane kosti, što dovodi do poboljšanih funkcionalnih ishoda.
Hemiartroplastika uključuje zamjenu glave femura protetskim implantatom.Ova metoda je tipično rezervirana za starije pacijente s teškom osteoporozom ili one s već postojećim artritisom kuka.Hemiartroplastika je povezana s većim rizikom od komplikacija, uključujući dislokaciju, infekciju i neuspjeh implantata.
THA uključuje zamjenu cijelog zgloba kuka protetskim implantatom.Ova metoda je tipično rezervirana za mlađe pacijente s dobrim koštanim fondom i bez već postojećeg artritisa kuka.THA je povezana s dužim vremenom oporavka i većim rizikom od komplikacija u odnosu na druge metode liječenja.
Operacija totalne zamjene kuka općenito se preporučuje pacijentima s teškim artritisom kuka, prijelomima kuka koji se ne mogu liječiti hemiartroplastikom ili drugim stanjima koja uzrokuju značajnu bol i invaliditet.
Hemiartroplastika ima prednost što je manje invazivna procedura od operacije totalne zamjene kuka, što znači da obično uključuje kraći boravak u bolnici i brže vrijeme oporavka.Međutim, možda neće biti toliko efikasan u liječenju određenih tipova stanja kuka i postoji rizik da se preostali dio zgloba kuka vremenom pogorša.
Totalna operacija zamjene kuka, s druge strane, je sveobuhvatnija procedura koja može pružiti dugotrajno olakšanje boli u kuku i poboljšati ukupnu funkciju kuka.Međutim, to je invazivnija procedura koja može zahtijevati duži boravak u bolnici i duže vrijeme oporavka.Postoji i rizik od komplikacija kao što su infekcija, krvni ugrušci i dislokacija zgloba kuka.
U zaključku, liječenje intertrohanternih prijeloma femura značajno je evoluiralo tokom godina, uz napredak u hirurškim tehnikama i dizajnu implantata koji su doveli do poboljšanih ishoda.Najnovije metode liječenja, kao što je intramedularno zabijanje noktiju, nude minimalno invazivne opcije sa nižom stopom komplikacija.Izbor metode liječenja treba biti individualiziran na osnovu starosti pacijenta, komorbiditeta i karakteristika prijeloma.
Vrijeme objave: 13.10.2023