U HEVBTP grupi, 32% pacijenata je bilo kombinovano sa drugim oštećenjem tkiva ili strukture, a 3 pacijenta (12%) su imala povredu poplitealne vaskularne bolesti koja je zahtevala hiruršku sanaciju.
Nasuprot tome, samo 16% pacijenata u grupi koja nije imala HEVBTP imalo je druge ozljede, a samo 1% je zahtijevalo poplitealnu vaskularnu sanaciju.Osim toga, 16% pacijenata sa EVBTP-om imalo je djelomičnu ili potpunu ozljedu peronealnog živca, a 12% je imalo sindrom pregrade u potkoljenici, u poređenju sa 8% i 10% u kontrolnoj grupi, respektivno.
Tradicionalni sistemi klasifikacije preloma platoa tibije, kao što su Schatzker, Moore i AO/OTA klasifikacije, dizajnirani su da pomognu hirurzima da identifikuju povezane povrede i razviju planove lečenja
Ovi prijelomi se obično klasificiraju kao AO C i Schatzker V ili VI
Međutim, specifičnosti ove vrste prijeloma mogu se previdjeti ovom klasifikacijom, zbog čega neki pacijenti mogu ostaviti nepotrebnu bolest u prisustvu teških neurovaskularnih komplikacija.
Mehanizam ozljede HEVBTP-a sličan je prijelomu anteromedijalnog tibijalnog platoa u kombinaciji sa stražnjom vanjskom kompleksnom ozljedom i rupturom stražnjeg križnog ligamenta
Stoga kod prijeloma anteromedijalnog tibijalnog platoa treba obratiti pažnju na ozljedu posterolateralne strane kolenskog zgloba.
U ovoj studiji, ozljeda opisana u našem slučaju često je bila slična kompresijskoj frakturi tibijalnog platoa.Međutim, za razliku od povreda mekih tkiva posterolateralnog ili stražnjeg križnog ligamenta, ozljede u ovim slučajevima su koštane i smatraju se tenzionim prijelomima metafize ili lateralnog platoa.
Jasno je da je identifikacija obrazaca ozljeda ono što omogućava kirurzima da optimalno liječe frakturirane pacijente.Identifikacija je omogućena simultanim dobijanjem multiplanarne slike i kompjuterizovane tomografije kako bi se utvrdile suptilnosti povrede.
Važno je prepoznati važnost ove ozljede, koja je važna povreda povezana.
Moore je prepoznao da određene vrste ozljeda tibijalnog platoa nisu izolirane već predstavljaju spektar ozljeda koje uključuju ligamentne i neurovaskularne ozljede.
Isto tako, u ovoj studiji, otkriveno je da su hiperekstenzija i bikondilarni prijelomi platoa tibijalne tibije povezani sa 32% većim rizikom od drugih ozljeda, uključujući ozljedu poplitealnog suda, ozljedu peronealnog živca i kompartment sindrom.
U zaključku, hiperekstenzija i varus bikondilarni prijelomi platoa tibije predstavljaju jedinstven obrazac prijeloma tibijalnog platoa.Karakteristike snimanja ovog načina rada su
(1) Gubitak normalnog stražnjeg nagiba između sagitalne ravni i tibijalne zglobne površine
(2) Tenziona fraktura zadnjeg korteksa
(3) Kompresija prednjeg korteksa, varus deformitet na koronalnoj slici.
Hirurzi bi trebali shvatiti da se ova ozljeda može dogoditi nakon niskoenergetskog mehanizma ozljede kod starijih osoba s relativno visokim nivoom neurovaskularnih ozljeda.Opisane strategije redukcije i imobilizacije mogu se koristiti za liječenje ovog oblika ozljede.
Vrijeme objave: 16.05.2022