Prijelomi platoa tibije su česti periartikularni prijelomi
Bikondilarni prijelomi su posljedica teške ozljede visoke energije
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Komplikacije povezane s unutrašnjom fiksacijom visokoenergetskih preloma bikondilnog tibijalnog platoa primjenom tehnike dva reza.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Učestalost i morfologija prijeloma posteromedijalnog fragmenta u obrascima preloma bikondilnog tibijalnog platoa.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
Uobičajene klasifikacije Schatzker, Moore i AO/OTA pokrivaju gotovo sve prijelome.
Ali neke vrste prijeloma nisu prikladne
Oblici određenih tipova prijeloma ukazuju na potencijalno opasnu ozljedu, kao što je fraktura-iščašenje koljena, koja može imati ozbiljne komplikacije ako se ne realizuje.
Bennett i Browner, Schatzker et al prepoznali su morfologiju prijeloma ovog posebnog medijalnog platoa.
（Bennett WF, Browner B. Frakture tibijalnog platoa: studija povezanih ozljeda mekog tkiva.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.)
Reza Firoozabadi iz Sjedinjenih Država je otkrio da se hiperekstenzija i bikondilarni prijelomi platoa tibije (HEVBTP) rijetko spominju u literaturi i nisu uključeni u najčešće korištenu klasifikaciju prijeloma.
Autori sugeriraju da je mehanizam ozljede HEVBTP-a sličan onom kod hiperekstenzije sportske medicine i varusnog stresa koji dovodi do anteromedijalnih insercijskih prijeloma proksimalne tibije s oštećenjem posterolateralnog ugla i/ili stražnjeg križnog ligamenta, osim što je prvi stražnji korteks proksimalne tibije.Tenzijske frakture i prednje kompresijske frakture, koje rezultiraju sagitalnim deformitetom donjeg ekstremiteta/tibije (smanjen ili obrnut stražnji nagib tibije)
Paley D, Herzenberg JE.Normalno poravnanje udova i orijentacija zgloba.U: Principi korekcije deformiteta.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Mehanizam ozljede - Hiperekstenzija i Varus
Prijelom prednjeg medijalnog tibijalnog platoa u kombinaciji sa stražnjom vanjskom kompleksnom ozljedom
Mehanizam povrede: ekstremna hiperekstenzija i varus koljena
Karakteristike: Odvojite fragmente prijeloma anteromedijalno
Fraktura anteromedijalnog tibijalnog platoa povezana sa povredom posterolateralnog kompleksa: studija slučaja i pregled literature. ČASOPIS ZA HIRURGJU KOLJENA, 2011.
Autori su retrospektivno analizirali 208 pacijenata (212 strana) sa bikondilnim prijelomima tibijalnog platoa u periodu između maja 2000. i kolovoza 2011. godine, i pregledali 23 slučaja (25 slučajeva) koji su bili u skladu sa karakteristikama HEVBTP-a nakon evaluacije CT skeniranjem i prednjeg i bočnog X. - obični filmovi.strana) prijelom platoa tibije, a preostalih 187 prijeloma platoa tibije korišteno je kao slučaj i kontrolna grupa.
A- Bočna rendgenska snimka koljenskog zgloba za procjenu stražnjeg nagiba tibije i prednjih kompresijskih fraktura, i frontalni rendgenski snimak koji pokazuje deformitet koronalnog varusa
B-koronalne i sagitalne CT slike nakon transartikularne vanjske fiksacije
C- Prednja i lateralna rendgenska fluoroskopija pokazuje da klešta za smanjenje prijeloma stražnjeg dijela i dva zavrtnja (prednji distalni prema stražnjem proksimalnom smjeru) smanjuju i fiksiraju proksimalni fragment tibije;
D- Postoperativna prednja i lateralna rendgenska snimka pokazuje medijalnu fiksaciju jedne non-locking i jednu fiksaciju potporne ploče, gdje se medijalna ploča nalazi na anteromedijalnoj strani tibijalnog platoa
E-lateralni rendgenski obični film pokazao je da je preoperativni ugao retroverzije tibije -9°, postoperativno 10°, a ugao hirurške korekcije 19°
Vrijeme objave: Apr-26-2022